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大医凌然 第307节(1 / 2)

肝部手术的预后向来是个难题,遇到了就得紧急处理。

霍主任撇撇嘴,瞅了一眼不怎么认识的小主治,觉得还真不如自家凌然上阵。

“血红素14……12了。”苏嘉福大声喊着,提醒了一声。

凌然的脸色还看不出来,门外的霍从军已是心焦如焚“怎么掉的这么快?”

“肝脏伤很严重,填塞的纱布发挥不了作用。”凌然回答。

“那怎么就急着把填塞的纱布取掉了?”门外的小主治的脸也变了,数值这么低,弄不好就要死人的。

霍从军的眼角刷的扫了过来“填塞止血没起作用,不把纱布取掉,里面也要冲开了,现在是争分夺秒的时间,11000毫升的失血量,你有没有信心?”

“一万?”小主治刷爪子的手都停下了。

“一万一千,估计都快一万二千的失血量了。”霍从军哼了一声,问“有没有把握?”

“霍主任,这都全身换血两轮了,我……”小主治哪里敢说一句有把握啊。

“我现在开始分离右半肝了。”凌然大声喊了句。这是通知性质的,他现在就是手术室里的主刀,具有最大的临床权力,他也看不到外面的情况,而里面的病人的情况,是越等越严重,越等生存概率越低的。

霍从军现在连手术服都没穿上,看看旁边肝胆外科小主治的畏缩样子,气都不打一处来,他最看不起的就是这种没担当的医生。

医生站在手术台上,是从阎罗殿里往回夺命的,前怕狼后怕虎的,又能成什么事。

回想凌然刚刚与自己做过的肝部手术,霍从军就在门外喊着“先判断有无肝静脉的损伤,再离断圆韧带和肝镰韧带……”

凌然倒不介意霍从军的说明,现在要是换一个新手在手术室里的话,估计要万分感谢了。

当然,要是换一个新手的话,现在怕是连肝圆韧带和肝镰韧带在哪里都找不到。

霍从军是教过无数新手的,也担心凌然一时紧张,犯下新手的毛病,于是接着道“你先找肝镰韧带,然后再顺着门静脉……”

肝胆外科的小主治闷头刷手,他确实是胆怯了,因此,听着霍从军的话,明知道霍从军是让里面的凌然主刀手术,他也没有出声。

他也不乐意手底下多一个死亡病例。

到时候,光是死亡讨论就能要人命。

不过,肝胆外科的小主治也不看好凌然。他倒是知道凌然,云医估计没人不知道这位,但11000毫升的出血量岂是开玩笑的。云医目前的输血量最高纪录,是一名羊水栓塞的孕妇,输血18000多毫升,但那是妇科主任动用了全科室力量抢救,甚至动用私人关系要来血液,并且天降大运才完成的壮举,之后又出现的羊水栓塞孕妇,就没有那么好运气了。

肝胆外科的小主治不乏恶意的猜想,眼前的病人从外县送过来,估计也是当地血站的血库告急了……

“圆韧带和肝镰韧带离断了。”凌然的声音,从门内传来。

“解开?”小主治讶然。

不等他再有多的想法,凌然的声音再次传来“肝周韧带分离了。”

“上下静脉不做游离。”

“失活的肝组织离断。”

声音一句句的自内传来,带着稳定人心的气势。

霍从军终于洗干净了手,踩开气密门入内,就见手术台上的凌然,正手捧着患者破裂的肝脏,用手指和刀柄,沿着裂伤边缘,将失活和血运不良的肝组织一块块的卡断。

若是外行人看来,这样的动作堪称粗暴,然而,霍从军和肝胆外科的小主治,却都是看呆了。

“现在的大学,都开始教这个了?”小主治呆若鸡肝。

第423章 救死扶伤

肝脏外科的核心问题,就是围绕着肝脏出血和止血来进行的。所以,切除和止血,就是肝胆外科的招牌招式,也是每日里琢磨和研究的技术。

单论肝脏的切除法,就有指捏法、刀柄法、微波法、激光法、水枪法……

事实上,外科医生尝试使用了各种手术室里能找到的东西来撕肝子,比如吸引器、血管钳、刀柄等等,给人的感觉,就是他们端起了肝,然后尝试用任何东西将之给掰开了。

可以想见,第一次做此类操作的时候,医生们心中是和何等的“卧槽”。

肝胆外科的小主治也从医十年了,他见过主任和副主任们,用刀柄去撸病人的肝子的,也见过人用指头去掰肝子的,但他本人,从来没有用刀柄碰过病人的肝。

这活计多危险啊!

小主治紧紧地盯着凌然,看着他放肆的剥下病人的坏肝,一块又一块,一块又一块。

看着年轻帅气的凌然,大块的坏肝,还有蓝绿色的手术室,小主治忽然有种不真实的感觉。

就好像在拍电影一样。

“4号线。双重结扎。”凌然的声音忽然传来,将所有人都惊醒了似的。

“肝切除……就好了?”吕文斌做着助手,都倍感意外。

也是他没有经历过这样的急诊肝切除。

几个人不约而同的抬头看看。

“不到5分钟时间。”小主治默默的低下头。

这个速度不能说有多惊人,他还听说过更快的。但是,发生在眼前的急诊肝切除,做出这样的水平,还是无比的令人意外。

“切肝到这里就可以了,接下来就到止血环节了。”凌然亦是轻轻的松了一口气。

别看他的动作狂放,那是为了给予肝脏恰当的压力以将坏死的部分剥离开。

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