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大医凌然 第481节(1 / 2)

李源倒是不吝啬于赞赏后辈,就道:“讲究。”

“讲究?”

“恩,手术做的讲究,明白吧。”李源看看他们,道:“时代在发展,病人的要求也是越来越高了,以后,咱们也都得做个讲究的医生。”

在场的几名医生笑一笑,都没有回应,只当是主任又在发鸡汤。

这时候,凌然的声音又响了起来:“病人的胆囊管变异要特别注意,从影像上来看,应该是前螺旋状黏附在肝总管左侧……”

所有的肝血管和胆道结构均是有变异的,说的更通俗一点,就是不同人的肝血管和胆管结构,都是不尽相同的。不过,医生们还是尽可能的做着归纳,并对其做粗略的分类。

仅仅就胆囊管变异来说,就有低位汇入胆总管的,高位汇入的,胆囊管阙如或短小的,前螺旋黏附的,后螺旋黏附的,等等等等……

除此以外,肝血管的变异,肝脏形态的变异,胆管的变异……

这么多的变异结构,也是肝脏切除中,既具有挑战的原因之一。

相比简单的手术,肝切除想要记住术式,对所有解剖结构都有记忆,难度系数就提升了不知道多少倍。

以最小的规模来计算,假设肝血管、肝脏形态、胆管和胆囊管各有6种变异,那一个医生切开病人的肋下,看到的将是1296种解剖结构中的一种……

而在现实中,变异的人体结构就更多了,医生想要穷尽,几乎是不可能完成的任务。

这时候,提前做影像考察,提前做分析和应对措施,就非常重要了。

李源看看凌然,这么年轻的年纪,虽然号称做了几百例的肝切除,但拧掉水分,却不知道他有没有做过此类的……

一瞬间,李源甚至有点后悔,不应该全听许锦亿的,肝切除的手术,给凌然这样的年轻医生去做,还是太冒险了……

正这么想着,就见凌然已是埋首于手术台,开始做剥离了。

前螺旋状黏附在肝总管左侧的胆囊管,显然没有发挥应有的阻碍作用。

李源的眉头不易察觉的皱起,又松开。

老实讲,就是李源最初看到影像资料的时候,都是有点挠头的。许锦亿的手术不好做,也包括这部分,好好的胆囊管长成了螺旋状,还是黏在肝总管上面的,做医生的都知道,要是不小心把两东西给弄破了,又是多大的麻烦。

胆液要是流到了腹腔里,那就等于是身体自己消化自己了,炎症弄不好就会要了病人的命。

“差不多了,我开始做切除。”凌然却是根本没有在胆囊管的部分停留,顺顺当当的做完了,就顺顺当当的开始切除。

切除也没有什么仪式,好像刚做好预切线,再说明了一句,就切了下去。

“这哪里是讲究啊。”刚才的副高,突然喃喃自语起来:“一点都不尊重恶性肿瘤啊!”

第672章 飞

孔明辉坐在办公桌后面,眼睛盯着电脑屏幕,好似在工作的样子,实则一遍又一遍的刷着自家主任许锦亿被做手术的视频。

多年以来,大家都看主任做手术的视频,如今再看手术做主任的视频,又是一番滋味在心头。

孔明辉相信,其他人应当也在做相同或相似的事。

大家都是普外科医生,与其像是其他人那样四处打听,还不如就看手术视频来的直接。

三甲医院的普外科医生,要说都能上手切肝子,那是不可能的,大饭店的厨师也不能个个都擅长做熘肝尖。东黄区医院里面,能做该手术的也就是几个人,但是,事情都是做起来难,看的要求就低了。东黄区医院的从副主任医师,到孔明辉这样的小主治,都不用旁人帮忙,就能把手术看得通透。

当然,有些地方是需要暂停没错了。

啪。

孔明辉拍了一下空格键,让屏幕里的画面,定格在了肿瘤被锐性分离的时刻。

凌然分离的很吝啬,环着肿瘤本身,只切除了少少的一点正常组织,若非靠右的地方多去了一些,孔明辉还以为遇到一个不会做肝癌手术的傻子。

但是,看切除下来的恶性肿瘤的病理报告,再看原片等等,孔明辉又觉得凌然切的精准。

偏偏从视频中,难以得出同样的结论。

这是一种很难受的体验,就好像做题,总觉得对方不对,结果做出来的答案,总是对方正确……

如果让孔明辉做判断的话,他会说凌然切的不干净。可要说哪里切的不干净,有什么证据说明没切干净的话,孔明辉看了这么久的视频和片子,都是说不出来的。

所有的证据都支持切干净了。而且,用浅显的分析也能得到这样的结论主任许锦亿的肝切除,并不是多难的手术,他专门邀请的医生做的手术,能是切都切不干净的主儿吗?

孔明辉的目光不由洒向窗外。

电线杆上,站着一群麻雀。

孔明辉望着它们,不由从左到右的数了起来:主任回来,回不来,回来,回不来……

呼啦啦。

麻雀全都飞走了。

“这些家伙……”孔明辉摇头失笑,干脆起身伸了个懒腰,就见前面的工位上,自家副高正望着面前的一株绿萝念叨。

孔明辉用自己在口腔科规培3个月的没用经验看其口型,然后缓缓的在口中复述:点冰点江,起码大涨……

……

许锦亿在icu里呆了三天时间,才转到普通病房里。

这三天里,东黄区医院流言蜚语不绝,待到许锦亿可以被探望了,蜂拥而来的医生们,简直将附二院的特护病房都给淹没了。

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