中醫看病簡單，沒有什麼成本，比如打個針灸做個推拿，工具只要幾根銀針，一張治療床就好了。
一次收費幾毛錢，那可都是純利潤。
西醫能幹嘛？水平再高，沒有藥物也是白搭。輸液能賺錢，可是一次輸液起碼要幾塊錢，哪個山里人能承擔呢？
嚴院長有些無奈，決定跟眼前這個新來的中專生交個底，好讓他不要對將來的收入抱有太大的希望。
萬一以後吃不了苦鬧起來了，尋死覓活的，被上級領導知道以為是他嚴泉信欺負人，再也不肯分配中專生過來，那就真完蛋了。
「小陳啊，你剛到我們醫院，很多事情都不了解，在這裡我想先跟你交個底，你也好有個心理準備。」
陳棋一聽頭皮都麻了，心想怎麼回事？我剛來就要我做好心理準備？難道這山裡有狼還是有老虎要吃人？聽起來怎麼這麼嚇人的？
「嚴院長您說，我聽著。」
「這個這個，情況呢是這樣的，我們衛生院目前有職工20人，每個月光是工資支出呢就不是一個小數目，但是我們的創收能力卻不行，病人少，收入就少。
另外我們下屬還有10個公社一級的衛生保健院，也是我們管的，不過他們職工的支出也是自己想辦法，問我拿，反正我是拿不出來的。」
陳棋眨眨眼，心想剛來就說到錢了？
「院長，工資是國家規定的，應該是上級撥款的吧？難道要我們自己掙出來？」
嚴院長有點尷尬：
「咳咳，按理說是應該上級撥款的，但是前年開始農村合作醫療制度取消了，農民不再交錢到我們衛生院，而且因為國家財政困難，連幹部都發不出工資，所以我們衛生院只有少量撥款。
現在所有的醫院都是要自己創造業務，有錢了才能給職工發工資。那些大醫院還好，病人多，收入也多，可是我們鄉鎮衛生院病人少，去掉成本後差不多是支不賦出。
為這個事情，我這頭髮都快掉光了，伱瞧，我手上的就是工資單，這不是馬上要發工資了嘛，可是我手上的錢不夠呀，所以工資都不能足額發放，恐怕回頭又要挨職工的罵了。」
得，陳棋是聽明白了，原來82年的時候，醫院就已經開始變相的「自付盈虧，自主經營」了。
也就是說，國家規定了陳棋一個月工資是43元，但這錢能不能足額拿到，還要看醫院的財政狀況，這一點，他以前在人民醫院實習時就沒想過。
人民醫院只有多發補貼，從來就沒聽說過誰拿不到工資，怪不得人人都要爭著去。
「嚴院長，你的意思是，我一個月43元的工資是拿不到這個數的？那怎麼辦？」
「還能怎麼辦？到年底了再說嘛，到時我們就要打申請報告到縣裡，看縣裡能不能撥下款來，有錢下來就補足給大家，沒錢那也沒辦法，大家自認倒霉。」
陳棋這時候接過嚴院長的工資表格。
縣裡雖然不撥款，但規定還在，什麼級別的職工一個月拿多少錢，這都是規定死的，誰也不能動。
像黃壇衛生院，工資最高的是嚴院長，他的工齡長，加上職務補貼，一個月是52元，相當於是四級工標準。