因其創傷小、恢復快、住院時間短、患者耐受性好,並且花費少,已越來越為廣大患者接受。
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面對妻子的疑問,陳棋也只是大概介紹一下,也不敢說得太多。
因為1988年內鏡治療和微創手術都只是剛開始,絕大多數的微創術式都沒有被發明出來,很多微創儀器也沒有製造出來。
他可以在別人面前亂說亂吹牛,但枕邊人有多聰明他一清二楚,蘭麗娟的智商絕對是超過他的。
所以有些話不能細說,只能說個大概。
睡前,蘭麗娟想了一下:「老公,你這是準備馬上對我們消化內科進行改革嗎?我要怎麼樣配合你?」
陳棋一邊擦著腳一邊搖頭:
「也不是馬上,而是準備實施,現在你們消化內科的內鏡機器不夠,我還要幫你們想辦法進口一些,靠梅奧的那些二手貨根本不夠,不過眼前的話,我準備組建急診科。」
「急診科?」
「對呀,來錢快還是得看急診科,靠你們消化內科短期內是做不出成績來的。」
蘭麗娟瞬間又疑惑了,因為急診科是個新鮮事物,她同樣沒整明白。
沒明白的,還有郭元航郭大書紀。
第二天,辦公室里,老郭同志有點奇怪:「陳棋,你咋想到組建急診科?」
1988年的越中市是沒有急診科的。
事實上,華國第一個急診科直到5年前的1983年協和醫院才開辦。
所以以前是沒有120的,老百姓半夜生病了,一般能扛就扛吧,扛不過去連夜送醫院的也有。
但送到醫院沒有急診科怎麼辦?
就需要門衛或者保安通知住院部的值班醫生,比如外科值班醫生出去搶救,科室里的病人就管不住,往往容易出事。
當年陳棋實習的時候就敢主刀動手術,就是在急診科醫生都出去搶救的時候,當了回猴子稱大王。
但這樣一套模式的弊端很大,最大的弊端就是「反應不及時。」
這年頭醫院的門衛也是很屌的,因為門衛也是醫院職工,可能還是受照顧的老職工,更有可能是南下老紅J,工資比院長高並不少見。
所以門衛是標準的宰相門前七品官,架子大得很。
你急診病人被家人滿頭大汗送到醫院門口的時候,門衛老頭可能還在睡覺。
你敲了半天窗戶人家才慢悠悠醒過來,嘴裡罵罵咧咧起床氣,然後再拖拖拉拉穿衣服,再幫你搖電話找醫生,這一耽誤就花了不少時間。
有時候內線電話還打不通,因為值班的接線員可能就脫崗了,或者上廁所去了。
你門衛再慢悠悠走到科室去找醫生,這一來一回,沒有半個小時根本下不來,再看病,再送手術室,一套下來大半小時過去了。
大半小時,對於急診病人來說往往就是致命的,
比如卒中病人,可能5分鐘都拖不下去,等你醫生趕來人都涼透了。
再比如那些大出血病人,這邊動脈在嗖嗖嗖飈著血,那邊醫生找不到人,眼睜睜看著死掉。
也幸虧是在八十年代,如果是在2023年,病人因為搶救不及時死在醫院門口,家屬非把你醫院拆了不可,再叫上媒體來艹你祖宗十八代。
當然這年頭醫院普遍不建「急診科」主要也是條件所限。
一個是醫務人員不夠。
醫院都是自主經營,自負盈虧了,哪裡還敢多招醫生護士?可憐的編制全被行政科室的後門貨給占走了。
第二個是水平不行。
急診科醫生需要在最短的時間內,做出最準備的病情判斷,並且給予最正確的治療措施,這是非常考驗一個醫生應急能力和臨床水平的。
很多急診病人都是昏迷著進來的,你醫生想問診都問不了,那就全憑醫生的經驗去判斷病因了,一般的醫生根本做不了。
別看後世的急診科醫生老是挨打挨罵,其實他們的付出真的很多。
《急診學》是一門專門的學科,沒有經過一定的培訓,八十年代的醫生很難勝任一名優秀的急診科醫生。
最後還有第三個問題就是設備不夠。
輔助檢查設備太少,搶救藥物太少,這兩塊都極大制約了急診科的建立。
當然最主要的一個問題還是領導們對於急診的不重視,說白了就是對於老百姓的生命健康不重視。
陳棋親自泡了一杯茶給老郭同志,解釋道:
「你們這些老領導對於急診的不重視,這其實是一個大錯誤,一來急診科可以真正做到為人民服務,可以搶救回多少老百姓的生命?老百姓總不可能只挑白天醫生上班時間才生病吧?
還有一個,急診科就不光光搶救危重病人,急診科也可以成為夜門診,你想呀,白天大家都要上班上學,根本沒時間來醫院瞧病。晚上好不容易空下來了,醫院又關門了。
現在越中城區大型醫院就咱們人民醫院、二院、越東區醫院、婦女兒童醫院等等,晚上全部都沒有開設急診,他們不開,咱們開,那病人不都是咱們的了?
而且書紀你想呀,病人晚上來過一次,這叫初診,很多病不是一次就好了的,那就得複診。這一來一回,咱們的業務可以提高多少?全面帶動門診和住院部呀。」
隨著陳棋的解釋,老郭同志的眼睛越來越高,連連點頭。
不過他馬上又有了自己的擔憂。
「可是,你說的是病人爆滿的前提下,萬一晚上沒病人呢?或者就來幾個要搶救的病人,那不就是空歡喜一場?咱們還要白白搭進去多少人力物力,這生意不更虧了?」
陳棋心想您老人家是真沒見過後世急診科的壯觀景象呀。
對不起今天發文晚了,我給忘了,汗。