贲门,位于管状食管向下延伸为囊状胃体的食管胃交界处。
因而,贲门癌又被称之为胃食管结合部癌。
胃是普外科的专业范畴,而食管则归胸外科管辖,因而,贲门癌便成了普外胸外两个专科都想端到自己跟前的一盘菜。
早期贲门癌的手术比较简单,内镜(胃镜)下切除的预后效果相当满意,但问题是,有多少贲门癌病人是被早期发现的呢?
事实上,贲门癌一旦有症状产生,比如进食梗阻感,进食后呕吐,体重莫名减轻等等,那基本上便已经进入到了进展期,也就是医生所说的中晚期。
手术,自然是贲门癌的首选治疗方式。
传统手术很复杂,要开胸,还要开腹,临床上称之为胸腹联合切口,食管末端要切掉一截,胃体上段也要切除一块,然后行食管胃残端吻合,随后还要清扫淋巴结,修补胸腹间隔膜。
即便是非常成熟的手术团队,没有两个半小时的时间,根本完成不了这种术式,单是一个胸腹联合切口的开和关,就要花上个四五十分钟。
腹腔镜下行贲门癌根治术,虽然可以省下在胸腹联合切口上的费时,但在胃体和食管的切除上,以及胃食管残端吻合上具有一定的难度,再加上隔膜修复,淋巴结清扫,总体用时,也得在两个小时以上。
杨兮刚进科的那个礼拜,秦格伟主刀,马主任一助,完成了一台腹腔镜下的贲门癌根治术,八点二十五分开始打洞,十一点零五分才下了台,一共用了两小时四十分钟。
所以,当杏林园批复下来尹伟的直播申请的时候,那尹伟简直就是火冒三丈。
这他么明显是在玩人啊!
听了杨兮的安排,尹伟不由倒吸了口冷气,道:“只有一个半小时,够么?”
杨兮点了点头,道:“差不多吧,应该够了。”
尹伟忍不住提醒道:“安全第一哦,小子,咱可不能为了直播去拼速度,要是保证不了病人的安全,我宁可放弃了这次的直播。”
杨兮笑了笑,道:“您管我叫什么来着?”
尹伟怔道:“杨兮啊,哦,不,叫兄弟。”
杨兮摇了下头,道:“我的意思是说您给我起的绰号。”
尹伟不由一笑,回道:“妖孽,杨妖孽。”
杨兮道:“这称呼我接受了没?”
尹伟稍加思索,道:“至少你没反驳。”
杨兮再点了下头,道:“就是嘛,您说我是个妖孽,而我也没反驳,所以,这妖孽的人设也就立住了,对不?”
尹伟稍显茫然,只是下意识地点了下头。
杨兮掏出烟来,跟尹伟分了一支,点上后,深抽了一口,伴随着两个鼻孔缓缓冒出来的青烟,杨兮沉声释道:“您说,我要是不能时不早晚地作点妖出来,那人设岂不就崩塌了么?”
尹伟眨了好几下眼皮,总算是理解了杨兮的这句话。“你是说你完全有把握在一个半小时内拿下这台手术?”尹伟不是不信,而是不敢相信。
若是说拉大刀,那很简单,杨妖孽怎么说他便怎么听也就是了,毕竟这货的水平摆在这儿,连Whipple这等最高等级难度的手术在这货的手下都不算多大的事,开一台贲门癌根治术,那更是小菜一碟。
但问题是,明天要直播的术式可不是拉大刀,而是腹腔镜术式。