唐秋燕說那個是大單，已經送了今天做贈品的鹼水結了，蔣思淮點點頭，哦了聲。
沉默兩秒才接著說：「那個單子是師兄的。」
唐秋燕一愣，「……啊？梁醫生的？」
蔣思淮點點頭，她就忙拿進後廚拿了包餅乾放進去，還跟蔣思淮說梁醫生好些天沒來了，最近是不是很忙。
蔣思淮聽到這話，實在沒忍住，朝天花板翻了個巨大的白眼，捏筆的手輕輕緊縮。
收到外賣的時候，梁槐景剛接到腫瘤科的會診評書，將外賣往桌上一放，就拿起聽診器，招呼學生一起去會診。
「喻師兄，你哪個病人要會診？」他敲了敲門，站在門口往裡問。
喻即安聞聲抬頭，朝他看過來，笑著讓他進去：「你先來看看病歷。」
是一個膽管癌術後復發，正在化療的老年病人，出現了酮症酸中毒，直接就送到腫瘤科來了。
「她六年前確診膽管癌，做了手術，去年第一次膽管癌復發，放療的時候確診2型糖尿病，一開始吃二甲雙胍，胃腸反應很大就停用了，改為單純控制飲食、適量運動控制血糖，控制得還可以，十月份的時候開始吃西格列汀，半個月前查出膽管癌再次復發，緊接著開始用PD-1化療，到現在是十四天……」
梁槐景一邊翻閱病歷，一邊聽喻即安介紹病情，視線在患者用的化療藥PD-1抑制劑上停留，眉頭一皺。
「ICI能夠阻斷免疫檢查點分子，破壞腫瘤相關的抗原免疫耐受，激活免疫系統清除腫瘤細胞，但是也增加自身免疫性疾病的風險，導致一些免疫相關不良反應。」[1]
而PD-1抑制劑是被列為ICI治療的藥物之一。
梁槐景看完患者的病史，又去看了病人，問了些基本情況，最後考慮是PD-1致糖尿病。
「她現在血糖水平的變化不符合2型糖尿病的發展規律，考慮還是用了新藥的關係，還是暫停停用PD-1，再調一下胰島素和西格列汀的用量，加一個阿卡波糖，再查一下胰島的抗體和C肽，她的症狀有些類似1型糖尿病，具體要不要繼續用PD-1，看看她接下來血糖水平怎麼樣……」
一邊說一邊寫會診意見，寫完以後喻即安說了句：「類似的病人最近不是第一個了。」
梁槐景心裡一動，就聽喻即安繼續說：「考不考慮做這個課題？腫瘤合併糖尿病患者應用ICI治療對血糖的影響？」
「師兄要不要參與這個課題？收集病例恐怕還是腫瘤病房方便。」梁槐景立刻抓住機會。
喻即安點點頭，問他：「什麼時候商量一下詳情，明天下夜班後？」
梁槐景猶豫的搖搖頭：「恐怕不行，我明天約了人。」
喻即安哦了聲，表示自己很懂：「約會是吧？明天周日，應該的。」
「……還不算是吧，只是有些事，要去確認一下。」梁槐景有些不好意思，耳根隱隱的發熱。
第三十五章（二合一）