而隨著密切觀察弗洛夏的生活細節,第二份,第三份報告不斷修正補充之前的結論。
卡斯希曼嘆了口氣,從堆滿桌面的文件中抬起頭:「我曾做出樂觀的推斷,畢竟僅靠您的口述,我無法獲知其他確定的有效消息,所以,我抱著一絲期望,或許,弗洛夏並不是解離症,而是較為常見的知覺障礙——人格解體,但是她在發病過程中不保有個人意識,並且存在記憶喪失,而人格解體患者不會出現這種症狀。」
人格解體depersonalization,特徵為自我關注增強,但自我感知部分似乎是不真實,遙遠或者虛假的,發作時,患者感知能力不會受到影響,並且情感表達能力完整。
在各種複雜而痛苦的主觀體驗中,比較突出的是軀體改變的體驗、強迫性的自我審視、缺乏情感反應、時間體驗紊亂、以及身份的異化感。自知力保留的情況下,會表現為情緒紊亂,狂躁,或企圖自殺,但患者可以感受到自身或者外部世界發生了改變,具有一種陌生感,多見於抑鬱症,焦慮性障礙。
有關於人格解體的醫學知識,被粗暴的從記憶中扯出來,再丟回去,我撐著下巴,沉聲說道:「所以,今天的會面結束了,你做出了診斷。」
平靜地敘述事實,卡斯希曼的態度已經不再猶豫了,我等待他作出最後的結論。
「是的,弗洛夏在記憶、自我意識和認知功能上出現了崩解,推斷是由於極大的壓力或者難以自我消化的深度創傷,以及抑鬱症的催化,從而誘發了解離症。」
卡斯希曼站起身,走到書架旁,他的面容看上去有幾分疲憊,他抽出其中一份。
「 解離症包括解離性失憶症、解離性迷游症、多重人格異常、及自我感消失症等等,主要表現為失去自我感,失去現實感,自我認同改變,失憶,除去它的主要症狀以外,還會有一些併發症,常常伴有焦慮、強迫、恐懼、失眠,甚至可伴有一過性的幻覺妄想。如果說正常人的精神心理功能是統一的有機體,那麼弗洛夏她的人格完整性,有機統一性相對來說則受到了一定程度的摧毀。 」
「你的意思是,多重人格?」我靠在沙發里,弗洛夏的氣味還留在我的肩膀,她的懷抱是那樣柔軟,富有生機,與這些冰冷怪異的醫學名詞毫無關係。
卡斯希曼的眉頭皺了起來,他搖搖頭:「不,弗洛夏的情況十分特殊,她並沒有完全形成一個獨立的不可控的全新人格。」