同一時間,省中醫老年醫學科診室里,蔣淮南一邊錄入病歷,一邊聽導師林斌教授對患者進行問診。
患者是七十幾歲的老年女性,身材有點胖,坐下以後時不時用手揉壓胸口,問哪裡不舒服,就說感覺心口悶悶的,有時候還會一股氣往上頂,需用力深呼吸,長出一口氣後才能緩解不適。
“不舒服之前有沒有誘因?比如著涼感冒?”
“沒有。”
蔣淮南聽到這裡,在現病史一欄鍵入一句:“患者半年前無明顯誘因出現陣發性心悸,胸骨後不適。”
“有沒有去醫院做過檢查?”
“查了,我一周前覺得更難受了,家裡人就送我去醫大的一附院看過,住院做了檢查,喏,檢查單在這裡,教授你看看。”
林斌看完對方帶來的病歷資料,順手遞給一旁的蔣淮南,接著問道:“我看你病歷上寫你有高血壓,多少年啦?平時吃的什麼藥?”
一面問,一面把手搭上對方的手腕。
蔣淮南迅速翻閱完檢查單,在現病史一欄補充記錄:“……入住容城醫科大學第一附屬醫院,進行了UCG、CTA及心肌核素掃描等檢查,排除心臟器質性病變及高血壓心臟病……”
剛寫完,老師又遞過來幾個盒子,一看,氨氯地平、美托洛爾、替美沙坦,盒子上還寫著服用方法,就把它們錄入到既往史里。
寫完問陪同病人過來的消瘦青年:“溫先生,老人家這降壓藥,平時都規律服用嗎?”
面前的青年容貌清朗,神色溫和,只是太瘦,膚色也有些蒼白,一看就是體弱多病,蔣淮南三年前第一次在這間診室見到他,那時就知道他是重病之人。
他有些無奈的笑笑,溫聲回答道:“不規律,她經常忘記,或者測到血壓正常,也沒有頭暈的時候,就不當回事,等發現血壓升高或者不舒服了,又規律吃幾天。”
蔣淮南又問:“有高血脂或者
依譁
糖尿病嗎?”
“這個沒有的。”
蔣淮南問完了,林斌才接過話,批評道:“高血壓是要終身規律服藥的,吃幾天又停,過幾天又吃,對身體不好,二十年你都這樣,家裡人也不管你?”
說完目光移向剛才同蔣淮南說話的青年,“廣白……”
聽他語氣有些不滿,老太太忙認錯道:“是我不好,不關別人事的,我以後一定好好吃藥。”
林斌搖頭嘆了口氣,讓她張嘴給看看舌象。
“回去檢測血壓,分三個時段測,記下來,下次來複診帶過來我看看,調一下降壓藥。”
蔣淮南跟著看過去,然後低頭繼續敲鍵盤,等導師寫完方子,他接過來錄入到中,診室里很快就響起印表機工作的聲音。