急診劉主任過來看了一眼,叫麻醉科的下來重新插的管,可氧飽和度還是上不去。劉主任急著上手術先走了,底下人沒轍,只好往病區打電話叫人過來會診。
何羽白扣聽患者胸腔,未見異常。他轉頭看了看,問:「家屬有來麼?」
「只有一個同寢的室友,問過了,不清楚既往病史。」急診醫生指向門外一個滿臉焦慮抖著腿的年輕人。
何羽白迎著對方走過去,問:「他有哮喘麼?」
對方愣了愣,搖搖頭:「不知道,他剛換到我們這個寢室,還沒三天。」
「給你同屋的打電話,在他的床頭或者抽屜里找,看有沒有——」何羽白從手機里調出幾張圖片,展示給對方,「這些樣子的吸入器。」
室友忙把照片拍下來給同屋的發過去,又追了個電話進行說明。幾分鐘後,那邊發來一張塑料藍色圓形裝置的照片。室友將照片拿給何羽白看,何羽白一眼就認出是治療哮喘的舒立迭。
他立刻返回搶救室,交待護士:「推地塞米松,甲強龍、氨茶鹼靜滴。」
用藥後患者的血氧飽和度逐步回升,半小時後再次聽診呼吸,肺里出現了明顯的哮喘鳴音。
「何大夫,你怎麼會猜是哮喘?」急診醫生好奇地問。
「呼吸機打不進去氣,重插還是不行,說明不是插錯地方而是氣道痙攣……另外我剛查體時,發現他的面部HSL值較低。」何羽白說完,看對方一臉茫然,抿了抿嘴唇又補充道:「HSL是一種顏色標準,通過近五百例哮喘患者的臨床分析,確認哮喘患者的面部HSL值會發生明顯改變,嗯……我的博士論文寫的就是這個。」
「哇哦——」急診醫生感嘆了一聲,「看來以後有事兒不用叫主任們下來了,直接找你就行。」
「臨床還是經驗重要,我這是正好趕上了。」何羽白靦腆地笑笑,「雖然理論知識夠,但我還是得多積累。」
急診醫生笑道:「絕對夠你積累的,就咱這兒,你要是能不睡覺熬著,一禮拜就能把醫學院學的病見一個遍,人太多了。」
「所以我才回國,冷主任那邊兩三天就要上一台的手術,在國外很多外科醫生一個月也未見得能輪上一例。」
「是啊,手術室都快成工廠流水線了。」
何羽白聽後抿嘴笑笑。以前就聽何權念叨過,大正產科的產房跟流水線似的,這個車間出來進那個車間。吊催產素人工破水進待產室上產床,順不下來的再往手術室里推,一條龍服務。