「同志，同志，你們情況怎麼樣了？」
陳棋焦急地對著三個重傷員喊了幾聲，並沒有得到回答，有兩個人在痛苦地呻吟著，還有一個重傷員叫喊了半天也沒有反應，估計是痛暈了。
「郭叔，估計這三個人已經陷入休克，或者休克前期了。」
除了燒傷本身的原因外，大面積深度燒傷病人不斷用冷水沖刷，不但會引起多種感染，還會引起體溫和血壓急劇降低，造成休克。
而休克是燒傷病人早期死亡的一個重要原因。
郭元航這時候表情也很嚴肅：「不用送急救室了，直接送燒傷科無菌病房進行清創手術。」
萬幸，這些工人都是鋼水燒傷，呼吸道受損情況不算嚴重，否則現場就要來個氣管切開了。
所有人都行動起來，連不少路過的醫生護士們看到了急救現場的情況，也主動留下來幫忙，尤其是這三個重傷員都以最快的速度送到了燒傷科。
朱火炎和燒傷科醫生已經做好準備工作等著了。
老朱一瞧傷員的情況，心中也是暗暗中苦。
這剛接手了黃壇兩個全身大面積燒傷病人，經驗還沒有摸索出來，好傢夥，一轉眼又來了三個重傷員，壓力山大啊。
而且瞧這模樣燒傷面積都超過了80%，能不能活下來是個問題。
剛開業就死人，多不吉利，也會影響人民醫院燒傷外科的名譽不是。
但朱火炎不是一個輕易認輸的人，既然開了燒傷科，他就一定會拼了這條老命。
做為外科大主任，朱火炎馬上進入了醫生的角色，對著兩個「上級」發號施令起來：
「小陳，這個傷員輕點，你負責清創。郭書紀，這兩個最嚴重的燒傷病人我們一人一個清創。」
輕也輕不到哪裡去，就是燒傷90%和80%的區別。
陳棋和老郭都點點頭，然後帶著各自的傷員進了獨立的病房準備急救。
然後第一個問題出現了，因為工人是全身燒傷，皮膚都在一塊塊往下掉，全身上下不少都是焦炭一樣，根本沒辦法監測生命體徵，
問題這是治療評估的一個重要指標，沒有這些數據，醫生沒辦法做出一下步治療。
陳棋就聽到隔壁病房已經亂成了一團，幾個護士在嘰嘰喳喳叫喚著：
「啊呀，這血壓計的袖套都戴不上，根本沒辦法固定！」
「這個病人外嘴唇都傷壞了，沒辦法量體溫，肛門，褲子剪破我要測肛溫！」
「這皮膚都是爛了，心跳和脈率都沒辦法測，怎麼辦？」
不一會兒就傳來了老郭同志的罵聲：
「喊，喊什麼喊？現在工人師傅危在旦夕，讓你們測下生命體徵那麼多屁話？伱們那麼珍貴啊，那麼嫌棄髒那麼怕噁心，都給老子滾回家去待著，做什麼護士，做什麼醫生？」
看來把老郭真給逼急了，相反朱火炎是很少罵人的，他比較冷酷。
相比較隔壁，陳棋所在的病房裡搶救正有條不紊進行著。
跟陳棋搭配的是副護士長楊秀秀，她和陳麗兩人當初在非洲跟陳院長學了一身本領，對燒傷搶救是比較有經驗的，遇事也就不慌亂了。
陳棋聽到隔壁的罵聲撇撇嘴，心想有些醫務人員的素質和臨床水平真的欠提高，這也是越中人民醫院和頂級醫院的巨大差異，醫務人員的素質就是一個大差距。
這人民醫院還要評三甲醫院，就這樣的職工素質，看來是真不行啊。
「秀秀，一會兒你去指導指導他們怎麼搶救和護士燒傷病人，實在不行的，你列個名單出來，我把她們調走。技術差可以理解，但態度不端正這個要不得。」
陳棋做為院長，這是給了自己心腹一把「尚方寶劍」，有助於她在科室內豎立威信。
「好的陳院長，我先給這個病人做開放靜脈通道！」
搶救的第一位就是要開放靜脈通道，就是要掛針的時候扎哪裡？
全身大面積傷燒病人幾乎沒有多少好皮膚了，用傳統的手背靜脈或者手臂靜脈根本就行不通。
而且因為搶救需要，搶救重傷員的時候，往往一根通道是不夠的，兩根三根是很常見的，所以如何選擇扎針部位就非常考驗護士的基本功。
陳棋瞄了一眼楊秀秀，小姑娘戴著白色的護士帽和口罩，只有大大的眼睛露在外面，不顧病人身上的濃重異味，臉靠近皮膚正在尋找合適的扎針點。
嚴重燒傷病人一般都會選擇橈動脈或股動脈這種非常規操作。
這時候是看不到血管的，只能用手去摸，去細細感受動脈的位置和走向，最後才憑感覺扎針，一般的小護士根本就吃不消做。
如果再困難一點，那就不得不藉助B超的引導下才能完成，非常考驗技術。
陳棋之前在非洲教會楊秀秀和陳麗這些動脈穿刺置管術，他現在就是想看看楊秀秀表現如何？
一個未婚的小姑娘當上了副護士長，想要服眾那就要拿出真本領來，否則鎮不住場子遲早也會被其他護士掀下台。
要知道女人之間的宮斗可是很厲害的，不是光有他陳棋這個「金主爸爸」就行的。
楊秀秀不負所望，三下兩下就開放了兩條通道，同時在手腕部的動脈血管內植入一個空心針，和監護儀相連。
還在右側頸部大靜脈內植入一根三個通道的管子，一通道監測患者血管內壓力，其餘兩通道在術中給患者輸液和注藥用。
補液補多少，這是需要嚴格評估的，對燒傷休克病人的搶救非常關鍵。
補液不是你想補多少就補多少，是需要根據人體需求量來計算的，那怎麼才能知道有沒有補過頭，這時候就需要監測中心靜脈壓(CVP)。
怎麼監測看數據呢？也很簡單。
比如：中心靜脈壓和血壓都降低，一般說明血容量嚴重不足，應給予充分的補液治療。
當中心靜脈壓低，血壓正常時說明血容量不足，應根據中心靜脈壓進行適當的補液治療。
當中心靜脈壓高、血壓低時，則表示心功能不全，要當心了，防止心衰的發生。
當中心靜脈壓高，血壓正常時說明血管體積過度收縮，應進行血管擴張治療。
看看，是不是很簡單？一目了然？有些人覺得自己也會做醫生了。