「見血了,何大夫,待會先搶救你還是先搶救患者?」
何羽白飛快地眨了下眼,說:「一米之外,我能堅持。」
「呵,暈血還有安全距離,長見識。」冷晉側頭對阮思平說。
阮思平沒好意思樂,並向何羽白投去同情的目光。昨兒何羽白暈血的事兒傳得全院皆知,好多人都藉故來一區辦事到辦公室里探頭探腦,實則是為了觀摩這位患有「絕症」的醫生。
「症狀?」何羽白沒有理會冷晉的調侃,而是開始詢問病患狀況。
阮思平說:「嘔血,胸痛。」
「年齡?性別?既往病史?」
「……急診沒說。」
出了電梯,何羽白邊跟著冷晉他們向急診跑邊說出自己的推測:「胃出血,主動脈瘤破裂,肋骨骨折刺穿氣管、肺泡,血友病。」
冷晉眉頭皺得更緊,不悅地提醒道:「何大夫,我不知道你在其他地方是怎麼幹的,但在這裡,沒見到患者,我從不妄作推測。」
何羽白微微一怔,頓時想起畢業典禮上何權對他說過的話:「小白,記住,做醫生,耳朵不能常帶,患者主訴症狀時往往不夠全面。眼睛看到的也不一定是全部,最重要的是這裡——」
何權當時點了點額角。
「只有綜合所有因素判斷,才能將誤診率降到最低,及時準確地實施對症搶救。」
冷晉說。
TBC
第5章
患者的情況並未像急診說的那麼瘮人,確實是嘔血,但並不是大口噴,而是反胃嘔吐物里夾雜了血絲。胸痛比較嚴重,可B超探查未見胸腹腔出血或心肺、主要血管破裂等情況。血常規結果也沒有特殊,僅有炎症指標微微升高。
胃鏡檢查只看到食管壁上有一塊潰瘍,出血應該是潰瘍引起的。可問題在於,食道潰瘍不該導致劇烈胸痛。心電圖正常,心肌酶正常,且患者在此之前無胸痛史,可以排除心梗和急冠。
所以,這哥們到底怎麼了?
冷晉的目光從電腦屏幕上挪開,隔著磨砂玻璃投向何羽白的辦公桌方向。這個「大專家」自打進了急診搶救室到一群人撤回病區,始終沒發表過任何關於病因判斷的言論。
「冷主任,患者家屬拒絕做CT檢查。」阮思平敲敲門,探進半個身子,「說查來查去也沒查出毛病,CT再查不出問題,白花錢。現在怎麼辦?」